Гаряча лінія
8 800 500 28 30
(дзвінки безкоштовно зі стаціонарних телефонів по території України)
+38 050 542 38 34
+38 067 191 15 90
м.Київ, пр. Перемоги 67 (корп. профілакторій), оф. 30
+38 044 205 36 84
м. Львів, вул. Водогінна 2, оф. 04
+38 032 299 20 50
м. Івано-Франківськ, вул. Симоненка 23, оф 205
+38 034 272 32 32
м. Луцьк, вул. Відродження 1, гот. «Луческ», кім. 827
+38 0332 28 27 17
e-mail:
запис:
прийом:
обрив запою з виїздом на дім:
ліцензія МОЗ України АБ №292463 від 28.09.2005р.
• Причини
• Початок і розвиток
• Критерії діагностики
• Лікування
• Прогноз
Статті розділу
• Что такое нервная анорексия и нервная булимия?
Всі статті »
|
Критерії діагностики:
- Вага тіла зберігається на рівні як мінімум на 15% нижче очікуваної (більш високий рівень був знижений чи так і не був досягнутий), чи індекс маси тіла Кветелета складає 17,5 чи нижче (цей індекс визначається співвідношенням ваги тіла в кілограмах до квадрата росту в метрах). У препубертатному віці може виявитися нездатність набрати вагу в період росту;
- Втрата ваги викликається самим пацієнтом за рахунок відмови від їжі, що "повнить", і одного чи більш прийомів з числа наступних: викликання в себе блювоти, прийом проносних засобів, надмірні гімнастичні вправи, використання засобів, що придушують апетит і/чи диуретиків;
- Спотворення образу свого тіла приймає специфічну психопатологічну форму, при якій страх перед ожирінням зберігається в якості нав'язливої і/чи понад цінної ідеї і хворий вважає припустимим для себе лише низька вага;
- загальний ендокринний розлад, що включає вісь гіпоталамус-гіпофіз-полові залози і виявляється в жінок аменореєю, а в чоловіків утратою статевого потягу і потенції; можуть бути підвищенні рівні гормону росту і кортизола, зміни периферичного метаболізму тиреоидного гормону й аномалії секреції інсуліну;
Слід зазначити:
При використанні гормональної терапії для відновлення менструації при аменореї можливо тимчасове припинення аменореї, що знову виникає при скасуванні гормональних засобів.
Щире припинення аменореї в даних хворих можливо тільки при досягненні ними ваги, при якому вона виникає. Це так називаний "Ваговий поріг менструації" (ВПМ).
- при початку в пре пубертатному віці прояву пубертатного періоду чи затримуються навіть не спостерігаються (припиняється ріст, у дівчинок не розвиваються грудні залози і має місце первинна аменорея, а в хлопчиків залишаються ювенільними полові органи); при видужанні пубертатний період часто завершується нормально, але пізно настає перша менструація.
Диференціальний діагноз:
Може мати місце сполучення з депресивною чи обсесивною симптоматикою, а також ознаками особистісного розладу, що робить диференціацію важкої і/чи вимагає використання більш ніж одного діагностичного коду. У молодих пацієнтів серед соматических причин утрати ваги варто виключати хронічні захворювання, що виснажують, пухлини мозку і кишкові розлади, такі як хвороба чи Крона синдром порушення кишкової усмоктуваності.
Слід зазначити:
Нервова анорексія може бути синдромом при інших психічних захворюваннях, зокрема, при шизофренії.
|
